"Sonhos, Pesadelos, Sonhos Lúcidos e Paralisia do Sono" O Impacto na Saúde Mental e a Relação com TDAH e Bipolaridade

"Sonhos, Pesadelos, Sonhos Lúcidos e Paralisia do Sono"

O Impacto na Saúde Mental e a Relação com TDAH e Bipolaridade

Os fenômenos do sono, como sonhos vívidos, pesadelos, sonhos lúcidos, e paralisia do sono, têm sido objeto de interesse científico por séculos. Para muitas pessoas, esses eventos são apenas experiências passageiras, mas para indivíduos com condições psiquiátricas, como TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade) e bipolaridade, esses episódios podem ter implicações mais profundas, até mesmo desencadeando surtos psicóticos.

A CIÊNCIA POR TRÁS DOS SONHOS

Pesquisas recentes revelam que o sono REM (movimento rápido dos olhos), onde ocorrem os sonhos mais vívidos, é fundamental para a saúde mental. Um estudo publicado no Journal of Neuroscience descobriu que o sono REM tem um papel essencial na regulação emocional, ajudando o cérebro a processar experiências e sentimentos do dia. Para pessoas com TDAH, por exemplo, esse processamento pode ser afetado, já que o transtorno está frequentemente associado a distúrbios do sono, como dificuldades para iniciar ou manter o sono. O impacto disso pode ser significativo, já que o sono REM é crucial para o funcionamento cognitivo e emocional.

PESADELOS E SONHOS LÚCIDOS
Conexões com o TDAH e Bipolaridade

Indivíduos com bipolaridade ou TDAH frequentemente relatam uma maior incidência de pesadelos ou sonhos vívidos. Esses episódios podem ser especialmente perturbadores em fases de mania ou crise emocional, quando o controle do sono é ainda mais comprometido. A alternância entre estados de euforia e depressão no transtorno bipolar pode intensificar os sonhos e torná-los mais angustiantes, possivelmente desencadeando sintomas psicóticos, como alucinações ou delírios.

Por outro lado, os sonhos lúcidos, onde a pessoa é capaz de controlar o conteúdo do sonho, têm sido explorados como uma forma de enfrentamento psicológico. Um estudo publicado no Frontiers in Psychology sugere que, embora o controle consciente dos sonhos possa ajudar a aliviar a ansiedade e o estresse, ele também pode ter implicações negativas para aqueles com predisposição a transtornos psicológicos, intensificando episódios de mania ou paranoia.

PARALISIA DO SONO
Uma Experiência Real e Preocupante

A paralisia do sono, uma condição onde a pessoa se sente consciente, mas incapaz de se mover ou falar ao acordar, é um fenômeno que pode ser profundamente angustiante. Acredita-se que a paralisia do sono seja causada por uma falha na transição entre o sono REM e o estado de vigília, e está frequentemente associada a distúrbios de sono, como a insônia. Em um estudo publicado no Sleep Medicine Reviews, foi observada uma correlação entre paralisia do sono e transtornos de ansiedade, depressão e transtornos psicóticos, condições que também são prevalentes em indivíduos com bipolaridade e TDAH.

A RELAÇÃO COM SURTO PSICÓTICO
O Efeito do Sono no TDAH e Bipolaridade

Tanto o TDAH quanto a bipolaridade estão associados a uma maior vulnerabilidade a episódios psicóticos. No TDAH, as dificuldades na regulação da atenção e do controle emocional podem intensificar a resposta ao estresse, o que pode desencadear em surtos psicóticos durante episódios de sono perturbado. Em um estudo publicado no Journal of Clinical Psychiatry, foi encontrado que indivíduos com TDAH têm uma maior incidência de transtornos do sono, como apneia do sono e insônia, que podem desencadear alterações cognitivas e emocionais intensas, aumentando a probabilidade de surtos psicóticos.

Para pessoas com bipolaridade, o sono irregular é um gatilho conhecido para episódios maníacos ou depressivos. Quando o ciclo de sono é interrompido, os neurotransmissores responsáveis pela regulação do humor, como a dopamina e a serotonina, são afetados, aumentando o risco de psicoses. Pesquisas indicam que a privação de sono pode ser um fator desencadeante para a psicose em pessoas com transtornos afetivos, como o transtorno bipolar.

Este conteúdo foi fundamentado em pesquisas recentes para trazer à tona um entendimento mais profundo da relação entre os fenômenos do sono e as condições psiquiátricas, fornecendo insights valiosos para aqueles que buscam respostas sobre como o sono afeta a saúde mental.

O QUE É UM SURTO PSICÓTICO?

É um estado mental agudo em que a pessoa perde o senso crítico e interpretativo da realidade.

Alucinações como ver, ouvir ou sentir coisas que não existem.

Delírios como crenças falsas, como achar que está sendo perseguido ou tem poderes especiais.

Desorganização do pensamento, fala e comportamento.

POR QUE AS ALUCINAÇÕES ACONTECEM?

As alucinações surgem quando o cérebro interpreta estímulos internos como se fossem externos. Isso ocorre por hiperatividade em certas áreas do cérebro:

Auditivas (ouvir vozes): ativação exagerada do córtex auditivo, especialmente no lobo temporal esquerdo.

Visuais (ver imagens irreais): hiperatividade no córtex occipital e áreas visuais associativas.

Sensoriais (tato, temperatura, dor, energia no corpo etc.): distúrbios no córtex somatossensorial e sistema límbico.

 DESENCADEADO POR:

Privação de sono (inclusive paralisia do sono ou sonhos lúcidos intensos).

Estresse extremo ou trauma emocional.

Uso de substâncias psicoativas.

Quadros psiquiátricos como transtorno bipolar, TDAH combinado com ansiedade severa, esquizofrenia, ou transtorno esquizoafetivo.

Fatores neurológicos e genéticos que afetam o equilíbrio da dopamina e serotonina.

A NEUROQUÍMICA DO SURTO

Durante um surto psicótico, há alterações importantes nos neurotransmissores:

Dopamina em excesso nas vias mesolímbicas, provoca delírios e alucinações.

Serotonina em desequilíbrio, contribui para distorções sensoriais e emocionais.

Glutamato excesso ou falta pode prejudicar o processamento cognitivo e sensorial.

O cérebro tenta dar sentido a essas falhas de comunicação interna, criando uma narrativa delirante ou visual/auditiva, como se fosse real.

RELAÇÃO COM TDAH E BIPOLARIDADE

Em pessoas com TDAH ou transtorno bipolar, o cérebro já apresenta fragilidade na regulação emocional, atenção e percepção. 

Situações como:

Excesso de estímulos mentais como hiperfoco, pensamentos acelerados, insônia.

Ciclos de mania ou hipomania.

Sobreposição com traumas não resolvidos.

podem precipitar uma crise psicótica com alucinações especialmente se o sono estiver comprometido ou se houver uso de substâncias ou estresse intenso.

QUANDO O CORPO FALA COM ALUCINAÇÕES SENSORIAIS

Alucinações táteis (formigamentos, queimaduras, toques, “energia” no corpo) ou sinestésicas (percepções misturadas de som, cor, temperatura) são respostas somatizadas ao colapso psíquico. O sistema nervoso autônomo entra em hiperexcitação, e a mente tenta processar os traumas e memórias através de imagens, sensações e vozes como nos sonhos, mas em estado desperto.

O QUE ACONTECE COM O CÉREBRO?

Durante um surto psicótico, ocorrem falhas nos mecanismos de filtragem e interpretação da realidade, causadas principalmente por Hiperatividade dopaminérgica, especialmente na via mesolímbica. Alteração nas áreas associadas à percepção e autopercepção, como o córtex pré-frontal, temporal e parietal. Redução da capacidade crítica do lobo frontal, que normalmente avalia o que é real e o que não é.

ACREDITAR QUE SINAIS MENSAGENS IMAGENS E MÚSICAS ESTÃO SE COMUNICANDO

Esse fenômeno é chamado de delírio de referência: a pessoa acredita que sinais neutros do ambiente como uma postagem no feed, um anúncio ou uma música estão sendo direcionados a ela com um significado oculto ou especial.

“Essa música está tocando por minha causa.”

“Esse ator está tentando me dizer algo através do vídeo.”

“Eles estão me vigiando ou tentando me guiar.”

E A TELEPATIA?

A ideia de comunicação telepática surge quando a mente em surto começa a interpretar pensamentos internos como vindos de fora, um tipo de alucinação auditiva ou sensorial interna.

A pessoa "ouve" uma voz mental que parece não ser dela e então projeta essa voz em alguém externo. O cérebro tenta dar sentido a essa experiência, e usa referências conhecidas como uma celebridade, um ator ou uma figura simbólica como forma de explicação. O feed das redes sociais, por ser repetitivo e cheio de estímulos visuais familiares, serve de gatilho e “prova” para reforçar o delírio.

Esse tipo de delírio ocorre geralmente em Transtornos psicóticos agudos. Episódios maníacos com sintomas psicóticos (transtorno bipolar). Crises no TDAH com sobrecarga emocional, privação de sono e ansiedade extrema. Consumo de substâncias (cannabis, LSD, psicoestimulantes).

Acreditar que um ator está falando com a pessoa por telepatia não é fantasia ou mentira, mas sim uma alucinação ou delírio vivido como real durante o surto.

 O tratamento é realizado com combinação de cuidados psiquiátricos e neurológicos. Psicoterapia após estabilização. Sono regulado, ausência de estimulantes e acolhimento emocional.

O surto psicótico com alucinações é o resultado de um colapso no sistema de filtragem da realidade do cérebro. Ele pode ser temporário e reversível, mas exige atenção imediata e tratamento. Em pessoas com TDAH e bipolaridade, o risco aumenta com o desregulamento do sono, uso de substâncias, estresse crônico ou medicações inadequadas. A boa notícia é que, com diagnóstico correto, apoio terapêutico e uma rotina de autocuidado (sono, alimentação, descanso mental), é possível prevenir recaídas e recuperar a estabilidade.

Nos últimos anos, a prevenção de surtos psicóticos tem avançado significativamente, incorporando novas abordagens terapêuticas que vão além do uso tradicional de medicamentos. Essas estratégias visam não apenas tratar os sintomas, mas também identificar e intervir precocemente em indivíduos com risco elevado, promovendo um controle mais eficaz da saúde mental. 

AVANÇOS TERAPÊUTICOS
Prevenção de Surtos Psicóticos

Intervenção Precoce e Monitoramento de Risco com Programas de intervenção precoce têm se mostrado eficazes na redução da duração da psicose não tratada (DUP), um fator crítico para o prognóstico. Essas iniciativas focam na identificação de sinais iniciais de psicose, permitindo intervenções rápidas que podem evitar a progressão para episódios mais graves. Além disso, a utilização de tecnologias como machine learning tem auxiliado na detecção de padrões que indicam risco elevado, permitindo uma abordagem mais personalizada e preventiva .

Terapias Cognitivo-Comportamentais (TCC) tem sido adaptada para atender às necessidades de indivíduos com risco de psicose, focando na reestruturação de pensamentos disfuncionais e no desenvolvimento de habilidades de enfrentamento. Essa abordagem tem demonstrado eficácia na redução de sintomas subclínicos e na prevenção de surtos psicóticos completos. Estudos mostram que terapias focadas no sono e insônia (CBT-I), podem ser eficazes para reduzir sintomas de insônia e melhorar a qualidade do sono em pessoas com TDAH e bipolaridade.

 Inovações Farmacológicas com novos antipsicóticos desenvolvidos com o objetivo de oferecer tratamentos mais eficazes e com menos efeitos colaterais. Esses medicamentos atuam modulando os sistemas de dopamina e serotonina, proporcionando uma abordagem mais equilibrada no tratamento de sintomas psicóticos .

 Neuromodulação e Estimulação Cerebral com técnicas de neuromodulação, como a estimulação magnética transcraniana (TMS), estão sendo exploradas como opções terapêuticas para indivíduos com sintomas psicóticos resistentes ao tratamento convencional. Essas intervenções visam alterar a atividade cerebral em áreas específicas, promovendo melhorias nos sintomas e na funcionalidade geral .

Mindfulness e Relaxamento podem ajudar a reduzir a ansiedade e o estresse, promovendo um sono mais profundo e reparador.

Ambiente de Sono tranquilo e confortável pode ajudar a minimizar interrupções no ciclo do sono, essencial para indivíduos com TDAH e bipolaridade.

Monitoramento do Sono com uso de dispositivos para monitorar o sono pode fornecer dados valiosos sobre os padrões de sono e ajudar os profissionais de saúde a ajustar tratamentos de forma personalizada.

Promoção de Estilo de Vida Saudável e de hábitos saudáveis, incluindo a prática regular de exercícios físicos, alimentação equilibrada e sono adequado, tem sido enfatizada como parte integrante da prevenção de surtos psicóticos. Essas medidas auxiliam na regulação do humor e na redução do estresse, fatores que podem contribuir para a estabilidade mental .

A prevenção de surtos psicóticos está se tornando cada vez mais proativa, incorporando uma combinação de intervenções precoces, terapias psicológicas, inovações farmacológicas e estratégias de estilo de vida. Essa abordagem oferece esperança para uma gestão mais eficaz da saúde mental, permitindo intervenções mais rápidas e personalizadas que podem melhorar significativamente a qualidade de vida dos indivíduos em risco. 

Os sonhos, pesadelos, sonhos lúcidos e paralisia do sono são fenômenos complexos que afetam todos, mas em pessoas com TDAH e bipolaridade, esses episódios podem ter impactos profundos na saúde mental. A relação entre o sono e o surto psicótico é significativa, e compreender essas conexões pode abrir portas para intervenções mais eficazes. A chave está em um tratamento holístico que combine cuidados com o sono, apoio psicológico e estratégias de controle do estresse para ajudar esses indivíduos a alcançar um equilíbrio emocional mais saudável.

Sonhos, Pesadelos e Sonhos Lúcidos na Medicina Chinesa
 O Que Seu Corpo Quer Dizer?

Na Medicina Chinesa, os sonhos são reflexos da energia dos órgãos internos e da qualidade do Shen, a consciência no Coração.

Pesadelos e o Fígado
 Emoções Reprimidas

Pesadelos frequentes podem indicar estagnação e irregularidade do Qi do Fígado. Emoções como raiva, frustração e mágoas não digeridas podem se manifestar como sonhos agitados ou assustadores.

Sonhos lúcidos são experiências profundas que envolvem clareza e controle durante o sono. Na Medicina Chinesa, eles refletem um Shen claro e uma conexão intensa com o espírito.

Distúrbios do Sono e
 Desequilíbrios Energéticos

Insônia, agitação noturna, pesadelos e sonhos excessivos são sinais de desequilíbrio entre o Coração, Fígado e o Rim. A acupuntura ajuda a restaurar a harmonia e promover um sono tranquilo.

Você ou alguém que conhece já teve experiências assim? Compartilhar pode ser o primeiro passo para compreender e se cuidar.

REFERÊNCIAS CIENTÍFICAS 

Insel, T. R. (2010). Rethinking schizophrenia. 

Nature, 468(7321), 187–193.

Link: https://www.nature.com/articles/nature09552

Howes, O. D., & Murray, R. M. (2014). Schizophrenia: an integrated sociodevelopmental-cognitive model. The Lancet.

Link: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)62036-X

National Institute of Mental Health – Psychosis.

https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia